Фотоомоложение лица IPL

Как действует импульсный свет

В коже есть два основных «приемника» света: меланин и гемоглобин. Меланин отвечает за пигментные пятна и веснушки, гемоглобин находится в расширенных капиллярах. Каждый из них лучше поглощает свою часть спектра. Врач подбирает фильтр и параметры так, чтобы энергия доставалась мишени, а окружающая ткань нагревалась минимально.

Пигментное пятно после вспышки темнеет. Через несколько дней на его месте появляется тонкая корочка, похожая на кофейную крошку, и в течение 1-2 недель она отшелушивается вместе с излишком меланина. Мелкие сосуды под действием тепла спаиваются и со временем рассасываются. Часть из них бледнеет сразу, часть уходит за несколько недель.

Есть и третий эффект, менее заметный. Умеренный нагрев дермы стимулирует фибробласты, поэтому после курса кожа нередко выглядит ровнее по текстуре, а поры становятся менее заметными. Этот эффект мягкий. Ради подтяжки IPL обычно не назначают.

Чего от IPL ждать не стоит

Импульсный свет не поднимает опустившиеся ткани и не убирает глубокие морщины. При брылях или размытом овале нужны другие методики, например ультразвуковой SMAS-лифтинг или нити.

Отдельная тема касается мелазмы. Это пигментация гормональной природы, которая выглядит как симметричные пятна на скулах, лбу, над верхней губой. На тепло она может отвечать усилением пигмента. Поэтому при подозрении на мелазму врач либо отказывается от IPL, либо использует его очень осторожно и в составе комплексного плана.

Родинки и пятна, вызывающие вопросы, перед процедурой осматривает дерматолог. Обрабатывать светом новообразование неясной природы нельзя.

Показания

Фотоомоложение назначают при пигментных пятнах, связанных с солнцем и возрастом, при веснушках, сосудистой сетке и телеангиэктазиях. Еще одно показание: покраснение кожи при розацеа вне обострения. Процедура помогает и тогда, когда после акне остались красные пятна, а общий тон лица неровный и тусклый из-за фотостарения.

Противопоказания

Процедуру не проводят при свежем загаре, в том числе после солярия и автозагара. Загорелая кожа содержит много меланина и забирает энергию на себя, что повышает риск ожога и появления светлых или темных пятен. Обычно между загаром и процедурой выдерживают не меньше 2-4 недель.

Также IPL откладывают на время беременности и грудного вскармливания, при острых инфекциях, лихорадке, обострении герпеса, воспалении в зоне обработки, при онкологических заболеваниях. Врач обязательно уточняет, какие лекарства принимает пациент. Некоторые антибиотики, ретиноиды и другие препараты повышают чувствительность кожи к свету. После курса системного изотретиноина фотопроцедуры обычно не делают в течение нескольких месяцев.

Ограничением бывает и фототип. На очень смуглой коже (IV-VI фототипы) риск нарушений пигментации выше, и врач решает, подходит ли метод в принципе. Еще одно ограничение касается фотодерматозов и эпилепсии, которую провоцируют вспышки света.

Подготовка

На консультации врач определяет фототип, оценивает пигментацию под лампой или дерматоскопом, отличает солнечные пятна от мелазмы, осматривает родинки. Пациента спрашивают о загаре за последний месяц, о лекарствах и о склонности к герпесу. Если высыпания возникают часто, заранее назначают профилактику.

За 2-4 недели до сеанса нужно исключить загар и солярий. За несколько дней прекращают использовать ретиноиды, кислоты и скрабы. В день процедуры кожа должна быть без косметики и без раздражения.

После процедуры

Покраснение и легкий отек держатся от нескольких часов до суток. Пигментные пятна темнеют, на них может появиться корочка. Ее нельзя сдирать: она сойдет сама примерно за неделю, иногда чуть дольше. Над сосудами иногда остается небольшой отек.

Первую неделю кожу не перегревают: баню, сауну и интенсивный спорт лучше отложить. Скрабы и кислоты в это время не используют. Солнцезащитный крем с SPF 50 нужен каждый день на весь курс и после него, иначе пигмент вернется быстрее. Декоративную косметику обычно разрешают на следующий день, если кожа спокойна.

Возможные реакции и осложнения

Покраснение, легкий отек и потемнение пигментных пятен относятся к нормальной реакции и проходят сами. Реже появляются небольшие синяки над сосудами, особенно при тонкой коже.

К нежелательным реакциям относятся ожоги, пузыри, светлые или темные пятна на месте обработки. Чаще всего их причина в загаре, неправильно выбранных параметрах или в том, что пациент не сообщил о приеме фотосенсибилизирующих препаратов. Поэтому так важны честный рассказ на консультации и фотозащита во время курса.

Свет, который используют при IPL, действует и на пигмент волос. По этой причине врач не обрабатывает брови, а у мужчин учитывает зону роста бороды: волосы там могут поредеть.

Сочетание с другими процедурами

IPL часто включают в комплексные программы. С инъекционными методиками его сочетают так, чтобы световая процедура шла первой, а инъекции через некоторое время после нее. Биоревитализация и редермализация после курса фотоомоложения помогают восстановить увлажненность кожи. С пилингами и аппаратными методами вроде РФ-лифтинга процедуры разводят по времени, чтобы не перегружать кожу. Точную последовательность определяет врач с учетом задачи и сезона.