Виды SMAS-лифтинга
В клинической практике выделяют два основных типа.
Первый — хирургический SMAS-лифтинг. Во время операции ткани перемещаются, воздействие на SMAS-слой происходит напрямую, что позволяет получить выраженный омолаживающий результат при значительном птозе.
Второй — аппаратный SMAS-лифтинг, чаще ультразвуковой. В этом случае на ткани воздействуют через кожу фокусированным ультразвуком. Восстановление после такой процедуры проходит гораздо легче, а травматичность значительно ниже.
Среди аппаратных методов наиболее популярен микрофокусированный ультразвук. Системы различаются насадками, глубиной работы и настройками импульса, однако общий принцип воздействия един — точечный прогрев тканей на заданном уровне без хирургического вмешательства.
Как действует SMAS-лифтинг
При ультразвуковом SMAS-лифтинге энергия проходит через кожу и создает микрозоны коагуляции на строго заданной глубине. Часть импульсов воздействует на дерму, часть — на подкожную клетчатку и SMAS-слой. Сразу после процедуры ткани частично сокращаются, но основной результат проявляется позже, когда организм перестраивает коллагеновый каркас.
Хирургический SMAS-лифтинг отличается от ультразвукового тем, что врач работает со SMAS-слоем напрямую, не используя сфокусированный прогрев тканей. Хирургия позволяет скорректировать более выраженный птоз.
Преимущества SMAS-лифтинга
Главный плюс процедуры — глубина воздействия. Врач работает не только с поверхностным рельефом кожи, но и с опорным слоем, который влияет на положение мягких тканей. Поэтому SMAS-лифтинг позволяет сделать контуры нижней трети лица более четкими, уменьшить птоз щек и улучшить линию подбородка. Подобный результат трудно получить только с помощью уходовых процедур.
Ультразвуковой SMAS-лифтинг ценят за малую травматичность, отсутствие разрезов и сравнительно короткое восстановление. Кроме того, результат нарастает постепенно: лицо не меняется резко за один день, ткани уплотняются и подтягиваются по мере перестройки коллагенового каркаса.
Какой эффект ждать от процедуры
После SMAS-лифтинга контуры лица обычно становятся четче, брыли — менее выраженными, а переход от нижней челюсти к шее — более заметным. В средней трети лица ткани могут выглядеть плотнее и выше, делая носогубную зону мягче. Если врач работает по верхней трети, взгляд становится открытым, а линия бровей — приподнятой.
Выраженность эффекта зависит от исходного состояния тканей: возраста, плотности кожи, объема подкожной клетчатки и степени птоза. Поэтому врач всегда заранее объясняет, на какой результат можно рассчитывать при аппаратной методике, а когда логичным выбором становится хирургическая подтяжка.
Кому подойдет процедура: показания
Ультразвуковой SMAS-лифтинг чаще подходит пациентам с начальными или умеренными возрастными изменениями. Речь идет о снижении тонуса кожи, размытом овале, ранних брылях, небольшом смещении щек вниз, дряблости под подбородком и на шее.
Иногда SMAS-лифтинг используют как часть поэтапной программы омоложения. Например, сначала врач укрепляет глубокий каркас ультразвуком, позже подключает инъекционные или уходовые методики для работы с качеством кожи.
Противопоказания
Ультразвуковой СМАС-лифтинг не проводят во время беременности и грудного вскармливания, при острых инфекциях, лихорадке, воспалении кожи в зоне воздействия, активных онкологических процессах и тяжелых декомпенсированных заболеваниях. Врач также учитывает наличие имплантированных электронных устройств, металлических конструкций в зоне обработки, выраженных нарушений чувствительности и состояний, при которых пациент не сможет адекватно переносить процедуру.
Ограничения зависят и от анатомии. Если ткани очень тонкие, подкожный жировой слой почти отсутствует или уже сформировался сильный избыток кожи, риск получить слабый результат возрастает.
Подготовка к процедуре
Подготовка начинается с консультации. Врач расспрашивает пациента о жалобах, прошлых косметологических процедурах, хронических болезнях, принимаемых лекарствах и реакции кожи на вмешательства. Затем оценивает степень птоза, толщину тканей, выраженность подкожной клетчатки, симметрию лица и шеи. Без подобной оценки нельзя понять, даст ли SMAS-лифтинг ожидаемый результат и насколько оправдана процедура в конкретной ситуации.
Специальной сложной подготовки к ультразвуковому SMAS-лифтингу обычно не требуется, но кожа на момент процедуры должна быть здоровой, без раздражения и активного воспаления. За несколько дней до визита врач просит исключить агрессивные пилинги, загар и травмирующие манипуляции в зоне воздействия. Если пациент недавно проходил инъекционные процедуры, сроки проведения процедуры обсуждаются отдельно.
Как проходит процедура ультразвукового SMAS-лифтинга
Перед началом сеанса кожу очищают, наносят разметку и контактный гель. Затем устанавливают насадку на нужную глубину и последовательно обрабатывают зоны по заданным линиям. Во многих системах есть возможность визуализировать тканевые слои, что позволяет точнее контролировать глубину воздействия. Длительность процедуры зависит от объёма коррекции. Если обрабатывают только одну зону, например, нижнюю треть лица или подподбородочную область, сеанс занимает около 20–30 минут. При более широкой обработке лица и шеи процедура чаще длится 40–60 минут.
Во время импульсов могут ощущаться тепло, покалывание, давление или короткие болезненные прострелы в глубине тканей. Выраженность ощущений зависит от зоны обработки, индивидуальной чувствительности и настроек аппарата. Сразу после сеанса кожу оценивают, дают рекомендации и отпускают домой.
Восстановление после SMAS-лифтинга
После процедуры возможны легкое покраснение, умеренный отек, ощущение натяжения, чувствительность при касании или дискомфорт по линии нижней челюсти и в подподбородочной зоне. Подобные реакции чаще проходят в течение нескольких часов или нескольких дней. В первые дни рекомендуют не перегревать лицо, отказаться от бани, сауны, очень горячих ванн, интенсивного спорта и агрессивных процедур для кожи. Итоговый результат оценивают не сразу: часть изменений заметна раньше, но основное нарастание эффекта продолжается в течение 2–3 месяцев.